Comentarios Baby Doe y Screening

Comente en el blog con su grupo, sus conclusiones y sus reflexiones sobre el pdf. de los bebés llamados genéricamente Baby Doe y el artículo del Dr. M. Parra sobre procedimientos invasivos.

Comentario Caso Baby Doe

El caso baby doe, junto a otros casos emblemáticos, sienta las bases para la formación de los comités de ética asistencial. Fue necesario el desarrollo de éstos, desde el momento en que la práctica médica no se limita al tratamiento de la enfermedad, entendiendo al paciente en su contexto biopsicosocial. Fueron estos casos los que pusieron en la palestra temas como el derecho a la vida, la discriminación de niños enfermos, etc. Fue necesaria la creación de un organismo multidisciplinario que guiara de alguna manera los cursos de acción de estos casos con dilemas éticos importantes. Con respecto al caso en particular llama la atención las trabas legales que se presentaron para salvar la vida de un niño, para respetar el derecho a la vida del niño, fundamentado en una “calidad de vida deficiente” que enfrentaría. Por otra parte el manejo médico parece inadecuado en cuanto a como el obstetra plantea el problema y los cursos de acción favorables para manejar la situación. ¿Quién tiene el derecho de decidir si un niño no tendrá una calidad de vida suficiente como tener el derecho a vivir?, ¿Quien tiene el deber de velar por la vida de un niño cuando sus padres no hacen los esfuerzos por mantenerlo con vida? Las respuestas actualmente parecen obvias, pero este caso tuvo un final inconcebible para nosotros. Las leyes han cambiado, pero lamentablemente después de casos como éste.

Comentario de prevalencia de procedimientos invasivos en una población chilena usuaria de métodos de cribado y diagnóstico prenatal.

La incorporación de un sistema de screening de alteraciones cromosómicas, así como el diagnóstico de malformaciones congénitas conlleva el uso de métodos para confirmar esas sospechas. Estos métodos invasivos de diagnóstico no están exentos de riesgos, por lo que previo a su aplicación se debe realizar un consejo adecuado, entregando toda la información necesaria y respetando la autonomía de la paciente. Si la paciente decide confirmar la sospecha, asumiendo los riesgos de los métodos invasivos (que cada vez se reportan menores incidencias), se debe respetar su autonomía. Por otra parte la confirmación de ciertas aneuploidías permiten realizar una planificación obstétrica más adecuada, como es el caso de las aneuploidías 18 y 13 que presentan una alta letalidad. Es este país, donde la ley prohíbe el aborto, el motivo por el cual asumen los riesgos de estos exámenes es principalmente el deseo de información, conducta que trasciende el ámbito obstétrico, se transforma en planificación familiar, adaptación emocional, preparación afectiva, etc.